「環境放射能」研究会 -参加登録フォーム-

本研究会に参加ご希望の方または興味のある方は*印の欄を記入、
~~本研究会で講演希望の方は*及び**欄に必要事項を記入して下さい。~~講演申込受付は締め切りました。

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講演題目**
講演形式（希望）：		口頭発表A (20+5min)　口頭発表B (8+2min)　どちらでも可　例年ポスター形式で行っていた発表を、短時間の口頭発表B として募集します。口頭発表A,B の発表時間は、申込件数を踏まえ、調整させていただく予定です。発表形式は、ご希望に添えない場合もあります旨、あらかじめご了解ください。
講演者**	登壇者
	講演者（連名者を含む）所属を(A),(B),(C)等で明確に
	講演者所属（略称で記入）連名者を含む。区別を(A),(B),(C)等で明確に
テーマ番号**		１）自然環境放射能２）放射線・原子力施設環境放射能３）東京電力福島第一原子力発電所事故
その他		講演の日時等について希望がある場合、ご記入下さい。（ご希望に添えない場合もあります。）