化学薬品等入手願 　　　2023.10.2.
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下記をコピーして必要事項を記入し、
電子メールで環境安全管理室に送信してください。


送信先：k-anzen@ml.post.kek.jp
Subject：化学薬品等入手願

＜化学薬品等入手願＞
年月日：
所属　：
氏名　：
TEL 　：
E-mail：
保管場所：
保管庫等管理責任者：
備考：
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薬品名　：
薬品分類：
容量　　：
数量　　：
SDS確認 ：
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薬品名　：
薬品分類：
容量　　：
数量　　：
SDS確認 ：
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===============以下は申請時には切り放してください=====================

＜注意事項＞
・複数の薬品を入手する場合は、
　----------------　で囲まれた範囲（薬品名～SDS確認　欄）をコピーし、複数の薬品の情報を記入してください。
・（薬品分類）欄は、下記に該当する場合、下記の表記法で記入してください。
　　毒物　　　　　　　　　　　　　　　　　　　毒
　　劇物　　　　　　　　　　　　　　　　　　　劇
　　要管理物質※　　　　　　　　　　　　　　　要
　　危険物　　　　　　　　　　　　　　　　　　危
　　第１―３類特定化学物質　　　　　　　　　　特１、特２、特３
　　第１―３種有機溶剤　　　　　　　　　　　　有１、有２、有３
　　がん原性物質　　　　　　　　　　　　　　　がん

　　※要管理物質は、下記の５品目
　　　アセトン、硝酸アンモニウム、硝酸カリウム、尿素、ヘキサミン

　　　複数の分類項目に該当する場合は、・で区切って記入してください。
　　　　（例）薬品分類：劇・危・有２

・（容量）欄は、薬品ビンの包装容量を g または ml 単位で記入してください。
・（SDS確認）欄は、SDSを取得し、内容を確認した場合は「○」、SDSが発行されている場合は入手願提出前に必ず取得し、内容を確認した上で「○」を記入してください。SDSが発行されていない場合は、「発行なし」と記入してください。
・入手した薬品を複数の場所で保管する場合は、保管場所単位で１通の入手願を作成してください。