第４回加速器施設安全シンポジウム　参加申し込み

　　
氏名
所属
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懇親会 (1/26 夜) 不参加　　　参加
施設見学 (1/27 午後) 不参加　　　参加
送迎バス (1/26 13:00 東海駅 発) 利用しない　　13:00
送迎バス (1/26 終了後 会場 発) 利用しない　　18:00頃　　20:00頃
送迎バス (1/27 8:40 東海駅 発) 利用しない　　8:40
送迎バス (1/27 終了後 会場 発) 利用しない　　12:20頃(講演会終了時)　　14:20頃(施設見学終了時)
宿泊 (1/26 東海ドミトリー) 利用しない　　宿泊希望（先着30名）
備考 （ ポスター展示ご希望、
　日本以外の国籍の方、などは
　本欄にご記入ください。
　ポスター掲示スペース ：
　 横90×縦120 cm (A0縦) ）